LA DYSLIPIDÉMIE…OU LE MAUVAIS CHOLESTÉROL (CHRONIQUE SANTÉ)
Le cholestérol
Le cholestérol est essentiel à l’organisme car il entre en composition dans la formation des membranes cellulaires, de certaines hormones et des acides biliaires. Toutefois, un taux trop élevé de cholestérol dans le sang fini par s’accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins et par entrainer la formation d’une plaque athéromateuse. Ainsi, le diamètre des vaisseaux sanguins est rétrécit voir même totalement obstrué. Ces plaques sont nocives pour la santé puisqu’elles sont responsables des maladies coronariennes athérosclérothiques (MCAS), de maladie cérébrovasculaire ischémique et de maladie vasculaire périphérique. La MCAS est la complication la plus fréquente et constitue la première cause de décès en Amérique du Nord. Elle comprend par exemple l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde.
Dépistage
Il est recommandé d’effectuer un dépistage à l’aide de ce que l’on appelle un bilan lipidique, qui s’effectue par une prise de sang, chez les hommes de 40 ans ou plus ainsi que chez les femmes de 50 ans ou plus et/ou postménopausées. On répète le dépistage tous les 1 à 3 ans en générale. Un dépistage peut s’effectuer plus précocement chez les diabétiques, les gens qui ont une histoire familiale de MCAS prématurée, chez les fumeurs, les gens hypertendus, obèses, etc. Il existe du bon cholestérol, les HDL, qui aident à débarrasser le mauvais cholestérol de la circulation sanguine, et le mauvais cholestérol, les LDL, qui entre dans la formation de la plaque athéromateuse. Dans le bilan lipidique, la cible principale sera le taux de LDL.
Prévention et traitement
La modification du mode de vie est un incontournable autant dans la prévention que dans le traitement de la dyslipidémie. Ainsi, il est recommandé de cesser de fumer si tel est le cas, d’atteindre et/ou maintenir un poids santé, soit un IMC en bas de 25kg/m2, de pratiquer de l’activité physique régulièrement et de maintenir une alimentation saine et équilibrée (riche en fruits, légumes, fibres et faible en gras et sel).
Si malgré l’adoption de ces mesures votre taux de LDL demeure trop élevé, plusieurs médicaments sont disponibles. La classe la plus souvent instaurée en premier lieu, les statines (Lipitor™, Crestor™, etc.), sont des molécules efficaces pour diminuer le mauvais cholestérol et sont généralement très bien tolérées (peu d’effets secondaires).
Amélie Labonté, interne en pharmacie.